Un implant cochléaire est un dispositif médical électronique destiné à restaurer l'audition de personnes atteintes d'une perte d'audition sévère à profonde et qui comprennent difficilement la parole à l'aide de prothèses auditives. Cet article décrit en détail comment il fonctionne. Il est illustré par les photographies de différents modèles d'implants et des processeurs associés.
Vous pensez que l'implant peut vous concerner ?
Vous trouverez sur cette page des informations:
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sur les examens et consultations permettant de déterminer si l'implant cochléaire peut vous aider,
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sur l'hospitalisation et l'opération,
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sur les réglages et la rééducation après l'opération.
Lire la suite : Parcours typique d'un candidat à l'implant cochléaire
Chaque enfant sourd, avec ou sans handicap associé, présente des problématiques et des besoins spécifiques qui dépendent de nombreux facteurs : l’âge du dépistage, l’âge de l’implantation ou bi-implantation, l’âge actuel de l’enfant, les capacités intellectuelles ou les aptitudes qu’il va développer, le caractère, les handicaps associés ou non.
Ces différents facteurs permettront de parvenir à une certaine « normalisation », et d’arriver probablement au même niveau qu’un enfant entendant de son âge.
S’adapter aux besoins de chaque enfant est donc une mission complexe
Face à ces incertitudes, les parents que nous sommes peuvent se décourager voire ressentir une certaine détresse. Comment répondre au mieux aux besoins de son enfant ?
Mieux comprendre les choix et les possibilités qui s’offrent à nous à toutes les étapes de l’implantation de l’enfant peut vous permettre d’aborder l’avenir plus sereinement.
En France, le coût de l’implant cochléaire est pris en charge pour les personnes bénéficiant de la sécurité sociale.
Conformément à l’arrêté du 2 mars 2009, il figure sur la liste des produits et prestations remboursables (article L.165-1 du Code de la sécurité sociale).
La sécurité Sociale prend en charge l’hospitalisation (sauf forfait journalier), l’implant (valeur environ 16 000 €) ainsi que le processeur vocal (environ 6 000 €) et son renouvellement au delà de cinq ans.
Indications Implantation Cochléaire chez l’enfant :
- Implantation précoce,chez les sourds prélinguaux, pour des résultats meilleurs sur la compréhension et le développemnt langagier, après bilan audiologique complet et essai prothétique
- En cas de surdité profonde si le développement du langage n’est pas possible avec prothèses auditives
- En cas de surdité sévère : avec des tests adaptés à l'âge de l'enfant, si la discrimination vocale est ≤ 50 % à 60 dB, en champ libre avec prothèses auditives adaptées.
- En cas de fluctuations de l'audition si elles retentissent sur le langage.
Indications implantation cochléaire chez l’adulte :
- Pas de limite d’âge supérieure sauf troubles neurocognitifs évalués
- Discrimination ≤ 50 % à 60 dB, en champ libre, avec des test d'audiométrie vocale,malgré des prothèses bien réglées
- En cas de fluctuations de l'audition gênantes avec retentissement majeur sur la communication
- Implantation unilatérale possible en cas de surdité unilatérale sévère à profonde avec acouphènes invalidants objectivés par questionnaire spécifique (après échec des systémes CROS ou à ancrage osseux)
Indications de l'Implantation bilatérale :
- Elle est considérée comme une indication à part entière dans les mêmes situations que le premier implant, dès lors qu’il existe un bénéfice attendu sur le langage, la communication ou l’autonomie.
- Chez l'enfant : surdité de perception bilatérale profonde, syndrome d'Usher (atteintes oculaires et auditives)
- Chez l'adulte porteur d'implant unilatéral quand il y a perte du bénéfice de la prothèse auditive de l'autre côté
- Dans les surdités à risque d'ossification cochléaire (méningite, traumatisme)
Vous retrouvez en ligne sur le site de la haute autorité de santé, les différents rapports qui ont été rédigés afin de préparer la prise en charge des implants cochléaires par l'Assurance maladie.
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/fiche_bon_usage_implants_cochleaires.pdf
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2021/9/6/SSAS2126983A/jo/texte
Résumé de l'intervention du Dr Didier Bouccara, service ORL, Hôpital Beaujon, AP-HP, lors de l'AG CISIC 2009
Grâce aux progrès technologiques appliqués à l’implant cochléaire en terme de traitement du signal, l’indication d’implantation cochléaire bilatérale se discute de plus en plus souvent chez l’adulte. La mise en place de recommandations par les autorités sanitaires a contribué à en préciser les applications par les centres d’implantation.
Lire la suite : Implantation cochléaire bilatérale chez l’adulte
Cette liste recense les centres français posant des implants cochléaires avec prise en charge par la sécurité sociale.
Merci de nous contacter si vous connaissez un centre qui ne figure pas sur cette page, ou si des coordonnées sont erronées.
Pour chaque centre, en cliquant sur "Lire la suite ..." vous trouverez des informations complémentaires sur le service ORL ainsi que sur les activités locales du CISIC (permanences, témoignages, ...)
Lire la suite : Liste des hôpitaux français posant des implants cochléaires
Nous avions obtenu il y a quelques années cette liste de centres ORL francophones posant des implants cochléaires en Belgique (attention, elle n'est probablement plus à jour ni complète).
En Suisse francophone, il existe au moins ces deux services ORL :
Cet article donne les coordonnées de quelques hopitaux posant des implants cochléaires dans quelques autres pays francophones (Algérie, Québec, Tunisie) et non francophones (Pologne) mais la liste est très loin d'être exhaustive ! Si vous avez d'autres contacts, surtout n'hésitez pas à nous les communiquer !
Sites internet :
- www.advancedbionics.com : en choisissant "France" par défaut
- www.advanced-bionics.fr : Espace Assistance boutique réservé aux utilisateurs
Ci-dessous le résumé rédigé par l'équipe bénévole du CISIC à partir de l’article médical suivant :
Recommandations pour la réalisation d’examen IRM chez les patients porteurs d’implant cochléaire
Auteurs : J. Colamarino, B. Claise, T. Mom, L. Boyer, S. Mirafzal. Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle,2022
Pour lire cet article scientifique dans son intégralité, cliquez sur ce lien :
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2543343122000069
Nous remercions le Professeur Mom pour la relecture de ce résumé.
L'extension des indications d'implantation cochléaire aux surdités profondes unilatérales associées à un acouphène invalidant, validée par la Haute autorité de santé en 2020, a été entérinée par la parution d'un arrêté au Journal officiel, le 6 septembre 2021. L’orthophoniste doit s’adapter aux attentes et aux besoins de ces nouveaux patients.
Stéphanie Borel est orthophoniste au sein de l’Unité Implants Auditifs de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière (AP-HP) et Maître de conférences au Département d’orthophonie de Sorbonne Université. Elle fait également partie de l’équipe ayant élaboré les programmes de rééducation à la communication téléphonique TCT-6 et TCT-9. Dans cette interview, elle présente les spécificités de la rééducation post-implantation en cas de surdité unilatérale ou très asymétrique.
Ces dernières années, les professionnels de l’audition accompagnent enfants et familles dans un projet oral.
Ils prennent appui sur diverses méthodes pour permettre aux enfants implantés cochléaires de développer leur écoute et le langage oral.
Nous avons souhaité réaliser un tour d’horizon des différentes méthodes disponibles pour soutenir l’entrée dans la communication orale.
Lire la suite : Dossier : la rééducation auditive des enfants implantés cochléaires
Plusieurs études tendent à montrer que l'implant cochléaire améliore de façon significative la qualité de vie des patients atteints de surdité profonde unilatérale ou asymétrique accompagnée d’acouphènes invalidants.
Une timide ouverture semble s’opérer dans la représentation des handicaps dits « invisibles ».
Qu’est ce qu’un handicap invisible ?
Le handicap invisible est un handicap qui n'est pas apparent, lorsqu'il n'est pas reconnu en tant que tel par les autres.
Cet article est extrait du journal de l'association CISIC Ouïe-Dire publié en janvier 2014.
M. Thierry PAWELCZYK, Directeur Technique et Scientifi que Cochlear M. Bernard PHILIPPON, Responsable Technique et Clinique Oticon Medical / Neurelec Mme Samia LABASSI, Directrice Clinique Med-El M. Lu-Ming JOFFO, Spécialiste Clinique Advanced Bionics
Cet article est une synthèse des informations fournies par les quatre fabricants lors de l’assemblée générale du 12 octobre 2013. En effet, les 4 fabricants ont des démarches très similaires dans ces domaines.
En janvier 2025, nous avons repris et mis à jour les informations contenues dans cet article dans une "Fiche info du CISIC sur les réglages de l'implant". Vous pouvez la consulter et la télécharger en cliquant sur ce lien : https://www.cisic.fr/images/Fiches%20info/FicheinfoCISIC_Reglages_janvier%202025.pdf
Lire la suite : Des réglages, des renouvellements et des évolutions des processeurs
Deux études ont été menées pour mieux connaître les causes et les fréquences des explantations et réimplantations cochléaires (ERI) d’après les données du registre national des implants cochléaires (EPIIC).
Lire la suite : Causes et fréquences des explantations et réimplantations cochléaires
En perdant l’audition binaurale, l’on perd également la stéréophonie, c’est-à-dire la possibilité de saisir un environnement sonore cohérent.
L’absence de stéréophonie crée une dissymétrie auditive dont les conséquences sont pénalisantes pour la personne sourde :
- Détérioration de la localisation des sources sonores et désorientation spatiale,
- Spécialisation du cerveau en faveur de l’un de ses deux hémisphères, gauche ou droit, au détriment d’une bonne cognition,
- Isolement social,
- Effet de masque sur la tête qui rend difficile l’audition des seuls sons utiles et compromet l’intelligibilité des paroles en milieu bruyant,
- Hyper vigilance et donc fatigue importante en fin de journée.
Le premier document de consensus international à propos de l’implant cochléaire et de ses usages a été publié en août 2020 dans la revue médicale JAMA Otolaryngology. C’est une grande avancée pour les spécialistes comme pour les patients, car il s’agit des premières recommandations mondiales sur la façon d’optimiser les soins pour les adultes souffrant d'une perte auditive sévère à profond.
Un accord historique réunissant 31 experts
Pour la première fois, des experts de l’audition issus de 13 pays se sont réunis pour échanger autour de l’implant cochléaire.
Lire la suite : Le premier accord international autour de l’implant cochléaire
Cet article est une synthèse des informations fournies par Mme Emilie Ernst, docteur en psychologie cognitive et orthophoniste au sein de l'Hopital Rotschild, lors de l’assemblée générale du 12 octobre 2013. Ces informations avait également été publiées dans le journal de l'association CISIC Ouïe-Dire publié en janvier 2014.
Le réglage d’un implant cochléaire est le travail de toute une équipe : patient, régleur, médecin ORL, orthophoniste, psychologue, associations de patients, fabricants. Différentes phases existent dans le réglage d’un implant cochléaire chez l’adulte devenu sourd.
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