On essaie de trouver le meilleur compromis entre différentes nécessités, pas toujours compatibles, comme le montrent les 3 critères suivants:
- préserver l’audition de la meilleure oreille s’il y en a une, en opérant plutôt la moins bonne des 2 ;
- choisir l’oreille permettant d’espérer le meilleur résultat avec l’implant (nerf en bon état).
- garder en fonction au moins un des 2 centres responsables de l’équilibre qui se situe dans le vestibule (qui fait lui-même parti de l’oreille interne).
En tout état de cause, la décision revient généralement au patient, à la lumière des informations et de l’avis de l’équipe médicale.